肩痛
調查顯示,絕大部分人在中年時都不可避免的患上”五十肩”,且隨著年齡的增大,其風險逐漸增大。
“五十肩”是肩關節周圍炎的俗稱,也叫肩周炎,困擾無數人的關節炎症。
隨著現代的發展,許多人長時間坐在電腦前保持一個姿勢,肩周炎的患病風險也逐漸增大。 調查顯示,如今肩周炎的患者人數逐漸在增多,並且有年輕化的趨勢。
肩周炎症狀表現 肩部疼痛起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作。 在勞作或者長時間運動後疼痛加劇,呈刀針扎痛,且具有持續性。
疼痛可向頸項及上肢擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,疼痛在晚上到達最高點,白天稍微減輕。 若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
肩關節活動受限肩關節向各方向活動均可受限,手臂上舉,旋轉,伸展等動作困難,隨著病情進展,肩關節退行性病變愈加嚴重,肌力逐漸下降。 肩周炎還會造成喙肱韌帶固定於縮短的內旋位,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,使生活中的日常洗臉、穿衣等活動難以完成。
嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。 怕冷患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
寒冷也是肩關節關節炎的誘發因素之一,長時間暴露肩關節於風口,會加大肩周炎的患病機率。 壓痛肩周炎患者的肩關節常有多處壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期由於軟骨纖維化,可能出現肩突,不能上舉等症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
肩關節周圍炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。
肩關節指上肢與軀干連接的部分,包括臂上部、腋窩、胸前區及肩胛骨所在的背部區域等身體很大的一部分。 由肩胛骨關節盂和肱骨頭構成,屬球窩關節,是上肢最大、最靈活的關節。
關節囊較鬆弛,附著於關節盂周緣和解剖頸。 關節腔的滑膜層穿經纖維層膨出,形成肩胛下肌滑液囊及包裹肱二頭肌長頭腱的結節間滑液鞘。
隨著年齡變動,肩關節發生退行性病變引起發炎,導致肩關節軟骨纖維化,關節間空間減少,引起肩部關節僵化,疼痛,活動受限。
哪些原因會導致肩周炎
(1)長期缺乏活動。 一般發生在外傷或手術以後,肩關節的活動減少,尤其是上肢長期靠在身旁,垂於體側,被認為是肩周炎最主要的誘發因素,
(2)肩關節內在病變。 最常見導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合徵和肩峰下損害。

(3)鄰近部位的疾病。 肩關節旁邊的頸椎病變,心肺功能病變都有可能引起誘發肩周炎。
(4)神經系統疾病。 偏癱,神經麻痺等神經系統疾病也是肩周炎的誘發因素之一
(5)內分泌系統疾病。 內分泌失調,身體激素紊亂等內分泌系統疾病可導致肩周炎。
(6)姿態失調。 長時間保持同一動作,坐姿不正確,站姿不正確都是可能導致肩周炎的隱患。
(7)心理因素。
其他原因

冠心病由於肩部、胸骨部以及左側小指等處的疼痛也是經過1~5胸椎前的交感神經節和相應的脊髓神經傳入大腦的。

所以大腦有時會分不清疼痛是來自心臟,還是胸骨、肩膀。 ,冠心病患者常會出現肩痛症狀,有時甚至會掩蓋其他部位的疼痛。
頸椎問題
頸椎病常伴有肩頸疼痛,疼痛多為麻痛,並有向上肢及手放射的感覺;急性頸神經根炎也可導致肩痛,起病較急,疼痛劇烈,且以劇烈神經根性疼痛 為主要症狀,多見於伏案工作或長期低頭勞作的青壯年。

肩袖損傷
肩袖損傷是臨床易被誤診為肩周炎的疾病。 肩袖損傷主要是肩袖肌群損傷,表現為肩痛難耐,而肩周炎是肩軟骨、韌帶纖維化。
比起肩周炎,肩袖損傷較為急性,癒合速度更快;肩袖損傷時盡量保持肩部少運動或者不動,而肩周炎需要多運動。
腫瘤
腫瘤也是引起肩痛的原因之一,例如肺部腫瘤,頸髓腫瘤等。





