膝頭不能直與後面疼痛分析（B2）
膝關節在伸直時出現疼痛，主要分為膝前疼痛和膝後疼痛。本次將重點探討膝關節伸直時後部疼痛的治療思路。
個體化治療的重要性
在處理疼痛時，沒有固定的治療法則。雖然大家可能學過許多膝關節疼痛的治療方法，但實際操作中並不簡單。每個人的身體使用方式不同，因此疼痛的原因也是多樣的。因此，在治療各種疼痛時，必須進行診斷分析，這樣才能制定出正確的治療方案。
從三個方面分析膝後疼痛
針對膝關節後部的疼痛，我們需要從三個方面進行分析：皮筋膜、肌肉和骨頭，缺一不可。這三者的相互關係對於理解疼痛的來源至關重要。
皮筋膜的角色
下肢的皮筋膜如同一張網，緊密包裹整個下肢。不同於肌肉和骨頭的分隔，皮筋膜的連結性使其在肌肉力量的傳遞及運動空間的提供上扮演重要角色。當皮筋膜出現褶皺或粘連時，其功能會受到影響，特別是對肌肉滑動空間的限制，會導致膝後部肌肉的張力增加，從而引發疼痛。
肌肉的影響
造成膝關節無法伸直的常見肌肉是膕繩肌。膕繩肌的緊張與短縮往往是代償的結果。例如，在彎腰摸腳趾時，膕繩肌可能代償力量不足的臀大肌。當骨盆不正時，膕繩肌也會受到影響，導致緊張。
構造檢查的必要性
若檢查出膕繩肌緊張，需進一步檢查其附著的肌肉和骨頭結構，確保沒有其他問題影響到膕繩肌。任何一塊肌肉的問題都會影響其兩端的骨頭和肌肉，例如，膕繩肌問題可能影響骨盆及胫骨、腓骨的位置。
骨骼位置的影響
股骨與胫骨的不正常位置，會直接影響膝關節在伸直時的疼痛。例如，若股骨內旋而胫骨外旋，則可能在膝關節伸直時出現疼痛。股骨的內旋和骨盆的旋內有關，而胫骨的內旋則與距下關節有關。
綜合考量的重要性
總結來說，在治療膝關節疼痛時，必須考慮到肌肉間的相互影響、骨骼之間的關係以及皮筋膜對肌肉活動空間的影響。只有綜合考量這三者，才能確保治療效果的穩定與身體的流暢。